여드름 대체 왜 계속 생길까??(여드름 생성 이유와 여드름의 종류)

안녕하세요

에피소드의원 대표원장 서민호 입니다.

여드름에 대해 집중 탐구하는 포스팅을 하겠습니다.

집중해서 읽어보시면 내가 왜 여드름이 생기는지, 안나게 하려면 어떻게 해야 하는지 

한 눈에 쏙쏙 이해되기 쉽도록 설명드리겠습니다. 5분만 집중해서 읽어주세요!!

1. 대체 여드름은 왜 생길까?

지긋지긋한 여드름..대체 왜 생기는 것일까요?

여드름은 단순히 “피지가 많아서 생기는 것”이라고 생각하는 경우가 많습니다. 

하지만 실제로는 훨씬 복합적인 과정을 거쳐 나타나는 피부 질환입니다.

피지샘(sebaceous gland)의 구조

피부 속에서는 매일 새로운 각질이 만들어지고, 피지샘에서는 피지가 분비됩니다. 

이 피지는 원래 피부를 보호하고 촉촉하게 유지하는 데 필요한 물질입니다. 

그런데 여러 이유로 모공 입구에서 각질이 정상적으로 탈락하지 못하고 쌓이게 되면, 

피지가 밖으로 배출되지 못하고 모공 안에 머물게 됩니다.

마이크로코메돈(입구가 막혀 빠져나오지 못한 피지와 각질 덩어리)

이렇게 모공 안에 피지와 각질이 조금씩 쌓이기 시작한 상태를 피부과에서는 마이크로코메돈(microcomedone)라고 부릅니다.

사실 이 단계가 바로 여드름의 시작입니다.

이렇게 모공이 막힌 상태가 되면 그 안에서 여드름균(Cutibacterium acnes)이 증식하기 쉬운 환경이 만들어집니다. 

균이 늘어나면서 염증 반응이 생기고, 우리가 흔히 보는 붉은 여드름이나 고름이 있는 여드름으로 발전하게 됩니다.

피지 분비 증가 -> 모공 입구의 각질 막힘 -> 여드름균 증식 -> 염증 반응

2. 여드름의 종류는?

막힌 모공에서 피지가 쌓이고 여드름균이 자라며 본격적인 여드름이 시작됩니다.

아직 염증반응은 생기지 않았지만 크기가 커진 비화농성 여드름, 염증반응이 생기면 화농성 여드름으로 한 단계 더 발전합니다.

여드름의 종류에 대해 알아보겠습니다.

1)비화농성 여드름

(1) 화이트헤드

모공이 닫힌 채로 피지가 차 있는 닫힌 면포

(2) 블랙헤드

모공이 열려 피지가 공기와 접촉해 검게 보이는 열린 면포

이 단계까지는 아직 염증이 없는 여드름(면포성 여드름)입니다. 흔히 좁쌀여드름이라고 부르는 단계입니다.

하지만 이 안에서 염증 반응이 생기기 시작하면, 우리가 흔히 말하는 화농성 여드름으로 발전하게 됩니다.

2)화농성 여드름

(1) 구진성 여드름(papule)

여드름 병변과 비염증성 여드름 병변의 중간 형태

구진이란 염증성 이며 피부의 단단한 덩어리로 직경이 0.5cm~1cm 정도 됩니다.

작고 딱딱한 붉은 색의 병변으로 안에 고름은 잡히지 않은 상태로 나타납니다. 

(2) 농포성 여드름(pustule)

염증성 여드름 병변으로 고름이 차있는 융기된 주머니

농포란 농포의 전 단계인 구진과 비슷한 크기로 작고 둥그런 모양이지만

안에 고름을 포함하고 있는 것이 구진과 다른 점입니다.

고름이 잡힌 들어선 여드름은  본인이 짜게 되면 더 큰 염증을 유발할 수 있으므로 손대지 않는 것이 좋습니다. 

(3) 낭종성 여드름(cyst)

여드름의 가장 깊고 염증이 심한 형태 중 하나

낭종형 여드름은 피부 속에서 큰 염증 덩어리와 고름 주머니(낭종)가 형성되는 상태를 말합니다.

항생제와 염증 조절 등 적극적인 치료가 필요합니다.

(4) 결절성 여드름(nodule)

단단한 염증성 결절(nodule)이 형성되는 중증 염증성 여드름

결절성 여드름은 보통 일반적인 여드름보다 염증이 깊고 크며, 통증이 있고 흉터를 남길 가능성이 높은 형태입니다.

3. 여드름의 진행 순서

마이크로코메돈 → 비화농성 여드름(화이트헤드 / 블랙헤드) → 화농성 여드름(구진성 / 농포성 / 낭종성 / 결절성)

그래서 여드름 치료에서는 단순히 눈에 보이는 여드름만 치료하는 것이 아니라, 

이 단계 이전에 모공이 막히는 과정을 얼마나 잘 관리하느냐가 매우 중요합니다.

4. 정리

여드름이 나는 이유에 대해서 알았으니

다음 포스트에서는 여드름을 예방하는 방법을 알아보겠습니다.