EPISODE CLINIC
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[보톡스]

보톡스(보툴리눔톡신) 시술을 가장 추천하는 이유

가장 기본이 되는 미용시술

대표원장 서민호에피소드의원조회 71좋아요 1

상담을 하다 보면 이런 질문을 정말 자주 받습니다.

“원장님, 저는 뭐부터 받는 게 좋을까요?”


저는 거의 항상 보톡스부터 권합니다.

가장 싸고, 효과 있고, 가장 오래된 시술이기 때문입니다.

오늘은 왜 그런지, 그리고 보톡스가 몸 안에서 어떻게 작용하고 어떻게 분해되는지까지 말씀드리겠습니다.


정식 이름은 보툴리눔톡신(botulinum toxin)이고 '보톡스'는 원래 한 회사의 제품명인데, 대명사처럼 불리는 이름이 보톡스이므로 이 글에서는 가독성을 위해 보톡스라고 하겠습니다.


image.png오리지널 제품인 Allergan사의 보톡스

1. 보톡스는 어떻게 시작됐을까?


보톡스는 원래 식중독의 원인 물질이었습니다.

1820년대 독일의 한 의사가 상한 소시지를 먹고 근육이 마비되는 환자들을 기록했고, 이 '소시지 독'이 언젠가 치료에 쓰일 수 있겠다고 예측했습니다.

그리고 150년쯤 지나 미국의 안과의사가 사시 치료에 처음 사용했습니다. 눈을 엉뚱한 방향으로 당기는 근육을 약하게 만드는 용도였습니다.


미용 효과는 우연히 발견됐습니다.

눈꺼풀 경련으로 치료받던 환자들의 미간 주름이 펴지는 것을 한 안과의사가 알아챘고, 피부과 의사인 남편과 함께 1992년에 발표합니다.

그 뒤 2002년에 미간 주름으로 정식 승인을 받으면서 지금의 보톡스가 됐습니다.


보톡스가 미용시술이 되기까지

1820년대

독일 의사 케르너, 상한 소시지 중독을 기록

원인 물질을 '소시지 독'이라 부르며 언젠가 치료에 쓸 수 있을 거라 예측

1895년

원인균 발견

벨기에 반 에르멘젬이 보툴리눔균을 찾아냄

1970년대

미국 안과의사 앨런 스콧, 사시 치료에 사용

눈을 돌리는 근육을 약하게 만드는 데 처음 쓰임

1989년

미국 FDA 첫 승인

사시, 눈꺼풀 경련 치료제로

1990년대

눈꺼풀 경련 환자의 미간 주름이 펴지는 것을 발견

캐러더스 부부가 1992년에 발표, 미용 사용의 시작

2002년

미국 FDA 미간 주름 승인

이후 사각턱, 승모근, 다한증 등으로 쓰임이 넓어짐


즉 보톡스는 30년 넘게 전 세계에서 검증된 시술입니다.


2. 왜 가장 먼저 추천할까요?


이유는 4가지로 짧고 강하게 설명드릴 수 있습니다.


제가 보톡스를 가장 먼저 권하는 이유

1

가장 저렴한 축에 드는 시술

미용시술 중에서 비용 부담이 가장 적은 편

가격

2

효과가 확실함

근육의 수축을 억제하는 원리라 결과가 예측 가능

효과

3

가장 오래된 시술

1989년 승인 이후 전 세계에서 수십 년간 사용

안전성

4

10분이면 끝

마취 없이 주사만, 바로 일상생활

시간


새로 나온 장비나 주사는 그 당시에는 좋아 보여도 몇 년 뒤에 유행이 지나는 경우가 있습니다.

보톡스는 이미 수십 년 동안 쓰이면서 평가가 끝난 시술입니다.

비용 부담이 적고 결과를 예측할 수 있으며, 시술도 10분이면 끝납니다.

그래서 미용시술을 처음 시작하는 분께는 늘 보톡스부터 설명드립니다.


3. 보톡스는 어떻게 작용할까?


근육이 움직이려면 신경이 근육에 '움직여라'는 신호를 전달해야 합니다.

이 신호는 신경 끝에서 나오는 아세틸콜린이라는 물질이 전달합니다.


아세틸콜린은 신경 끝 안의 작은 주머니 속에 들어 있다가, 주머니가 신경 끝의 막에 붙으면 밖으로 방출됩니다.

이때 주머니를 막에 붙여 주는 단백질이 있는데, 그중 하나가 SNAP-25입니다.


보톡스는 신경 끝 안으로 들어가 이 SNAP-25를 절단합니다.

주머니가 막에 붙지 못하니 아세틸콜린이 나오지 못하고, 근육은 신호를 받지 못해 수축이 억제됩니다.


평소근육 섬유12신경 끝SNAP-2534576근육이 수축합니다
보톡스를 맞으면근육 섬유12신경 끝B보톡스BSNAP-2534576근육 수축이 억제됩니다
1축삭 (수초로 싸임)
2결절
3미토콘드리아
4아세틸콜린 주머니
5활성 구역
6시냅스 틈
7접힌 막, 수용체

보톡스가 신경 끝 안에서 SNAP-25(아세틸콜린 주머니를 막에 붙여 주는 단백질)를 절단합니다


보톡스는 신경과 근육 사이에서 작용합니다

평소

뇌가 '움직여라' 신호를 보냄

▼

신경 끝에서 아세틸콜린이 나옴

▼

근육이 받아서 수축

보톡스를 맞으면

보톡스가 신경 끝에 들어감

▼

아세틸콜린 방출에 필요한 단백질(SNAP-25)을 절단

▼

신호가 전달되지 않아 근육 수축이 억제됨

신경과 근육은 손상되지 않고, 둘 사이의 신호 전달만 일시적으로 막힙니다


이 과정에서 신경과 근육은 손상되지 않습니다.

둘 사이의 신호 전달만 일시적으로 막기 때문에, 전달이 회복되면 근육은 원래대로 움직입니다.


4. 지속기간 3~6개월, 오히려 더 좋습니다.


보톡스 지속기간은 보통 3~6개월입니다.

"그럼 계속 맞아야 하는 거 아니에요?" 하고 아쉬워하시는 분이 많은데, 저는 오히려 이게 보톡스의 장점이라고 생각합니다.


우리 몸의 근육은 노화하면서 계속 변합니다.

20대때 필요했던 보톡스의 디자인이 40대에도 같을 수는 없습니다. 만약 효과가 영구적이라면, 얼굴은 변하지만 약물의 효과는 그대로 남아 오히려 어색해집니다.


그리고 보톡스는 사람이 놓는 주사입니다.

아주 드물게 원하지 않는 근육에 들어가는 경우가 있는데, 영구적인 시술이라면 되돌릴 수 없을 겁니다.

하지만 보톡스는 시간이 지나면 반드시 원래대로 돌아옵니다. 수십 년 동안 안전하게 쓰여 온 가장 큰 이유입니다.


효과가 영구적이라면 어떨까요

만약 영구적이라면

나이가 들며 근육이 변해도 처음 디자인 그대로

원하지 않는 근육에 들어가도 되돌릴 수 없음

유행과 취향이 바뀌어도 되돌릴 수 없음

3~6개월이면

그때그때 얼굴 변화에 맞춰 다시 디자인

어색해도 시간이 지나면 원래대로

용량과 부위를 조절해 가며 맞춰 감


5. 효과는 왜 돌아올까?


효과가 돌아오는 과정은 이렇습니다.


보톡스를 맞고 2~3일이 지나면 효과가 나타나기 시작하고, 2주 전후에 최대가 됩니다.

그 뒤 한 달쯤 지나면 신경 끝에서 새 가지가 돋아나 근육과 임시로 연결(시냅스)을 만듭니다. 이때부터 근육이 조금씩 움직이기 시작합니다.


그리고 2~3개월이 지나면 원래 신경 끝이 SNAP-25를 새로 만들어 원래 통로를 복구합니다.

원래 통로가 열리면 임시로 돋았던 가지는 사라지고, 처음 상태로 완전히 돌아갑니다.


1. 효과 지속 중 (2주~1개월)
근육 섬유12신경 끝B보톡스BSNAP-2534576
근육 수축이 억제됩니다
2. 약 4주, 새 가지가 돋음
근육 섬유12새 가지신경 끝BSNAP-2534576
임시 연결로 조금씩 움직임
3. 2~3개월, 원래 통로 복구
근육 섬유12새 가지는사라짐신경 끝SNAP-2534576
원래대로 움직입니다
1축삭 (수초로 싸임)
2결절
3미토콘드리아
4아세틸콜린 주머니
5활성 구역
6시냅스 틈
7접힌 막, 수용체

근육 쪽 수용체는 그대로이고, 신경 끝이 회복되면서 효과가 돌아옵니다


효과가 돌아오는 과정

2~3일

효과가 나타나기 시작

잘린 SNAP-25가 늘어나면서 근육 힘이 빠짐

2주 전후

효과가 최대

약 4주부터

신경 끝에서 새 가지가 돋음

임시 연결(시냅스)을 만들어 근육이 조금씩 움직이기 시작

2~3개월

원래 신경 끝이 회복됨

SNAP-25를 새로 만들어 원래 통로가 복구됨

3~6개월

임시 가지는 사라지고 처음 상태로

근육 쪽 수용체는 처음부터 그대로

그래서 보톡스는 시간이 지나면 반드시 원래대로 돌아오는 시술입니다


참고로 근육 쪽 수용체는 보톡스의 영향을 받지 않습니다.

효과가 돌아오는 건 신경 끝이 회복되기 때문입니다!!


6. 보톡스는 어떻게 분해될까?


많이 받는 질문 중 하나가 "보톡스가 몸에 남지 않나요?"입니다.


보톡스는 단백질입니다.

주사한 보톡스는 주사 부위 근처의 신경 끝으로 들어갑니다. 혈액을 타고 온몸을 돌지는 않습니다.

신경 끝 안에서는 세포가 원래 가진 단백질 분해 과정을 거쳐 조금씩 분해되고, 결국 아미노산이 되어 체내에서 재활용됩니다.


잘려 있던 SNAP-25도 새 단백질로 교체됩니다.

보톡스가 분해되고 SNAP-25가 다시 채워지면 신호 통로가 열리고, 보톡스의 효과는 끝나게 됩니다.


보톡스는 어떻게 없어질까요

주사한 보톡스는 근처 신경 끝으로 들어감

혈액을 타고 온몸을 돌지 않음

▼

신경 끝 안에서 조금씩 분해됨

단백질이라 결국 아미노산이 되어 재활용

▼

잘려 있던 SNAP-25도 새 단백질로 교체

신호 통로가 다시 열리면 효과가 끝남

보톡스는 열에 약한 단백질입니다. 시술 직후 사우나, 뜨거운 찜질을 피하라는 이유입니다


보톡스 종류(A형)마다 분해 속도가 조금씩 달라서, 지속기간에도 차이가 납니다.

그리고 단백질이다 보니 열에 약합니다. 시술 직후 사우나나 뜨거운 찜질을 피하라고 말씀드리는 이유입니다.


7. 마치며..


정리하면 이렇습니다.


한 장으로 보는 보톡스

1

가장 싸고, 효과 있고, 오래된 시술

1989년 승인, 35년 넘게 쓰인 미용시술의 기본

2

신경과 근육 사이의 신호 전달만 일시적으로 막음

신경도 근육도 다치지 않음

3

3~6개월 가는 것이 오히려 장점

얼굴 변화에 맞춰 다시 디자인, 어색해도 원래대로 돌아옴

4

돌아오는 이유는 신경 끝의 회복

새 가지가 돋고, 원래 통로가 복구됨

5

단백질이라 몸 안에서 분해되어 사라짐

열에 약해 시술 직후 사우나는 피하기


보톡스는 미용시술의 가장 기본입니다.

싸고, 효과 있고, 오래됐고, 무엇보다 반드시 돌아옵니다.

처음 시술을 고민하신다면 보톡스부터 시작하시는 걸 권합니다.


다만 같은 보톡스라도 제품마다 성분과 지속기간, 가격이 다릅니다.

다음 글에서는 저희가 쓰는 제품별로 하나씩 안내드리겠습니다.

지금까지 서민호였습니다. 읽어주셔서 감사합니다.